Atrieflimren (K):

Forslag til førstevalg

Generisk navn (evt. Handelsnavn*)

Stoftype

Metoprolol (Selo-zok*) 

 

Warfarin (Marevan*)

Beta-blokker, selektiv 

 

Vitamin K-antagonist

Kommentarer

Relevante links

Til frekvenskontrol benyttes digoxin eller metoprolol. Beta-blokker må IKKE kombineres med verapamil. Patienter med inaktiv livsstil er ofte velbehandlet med digoxin alene. Hos aktive patienter foretrækkes metoprolol. Øvrig antiarytmisk behandling er en specialistopgave.

 

AK-behandling med warfarin bør overvejes - alternativt acetylsalicylsyre 75 mg dgl. Dabigatran (Pradaxa) er meget dyrt, og dets endelige plads i AK-behandlingen er endnu ikke klart defineret. Dabigatran kan være et alternativ til warfarin - fx til kompliante patienter, hvis INR er vanskeligt at regulere. Patienterne skal informeres grundigt om fx manglende antidot ved blødning og vigtigheden af konsekvent tabletindtag x 2 dgl. Dabigatran er kontraindiceret ved svært nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min.). S-kreatinin skal måles før opstart og herefter 1 gang årligt hos patienter > 75 år eller med nedsat nyrefunktion. 

 

 

 

Rationel Farmakoterapi nr. 12, dec. 2007

Betablokkere og kardiovaskulære sygdomme 

Rationel Farmakoterapi nr. 6, juni 2008

Behandling af atrieflimren  

  

IRF's studieanmeldelser 2. sept. 2008

Atrieflimren med hjerteinsufficiens - rytmekontrol eller frekvenskontrol?

* I parentes er givet et eksempel på et handelsnavn, når der ikke er markedsført lægemidler med det generiske navn. Det er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad EjS på recepten, så udleverer apoteket det billigste.

 

Siden er sidst opdateret 2. januar 2012                          © Medicinfunktionen, Region Hovedstaden