Interventioner vedr. rygning, kost og motion er vigtig. Polyfarmakologisk behandling er indiceret hos flertallet: Antiglykæmica: Biguanidet metformin er førstevalg hos alle. Ved utilstrækkelig effekt efter 3 - 6 mdr. suppleres med enten sulfonylurinstof-præparater (glimepirid) eller billigste insulin (p.t. human). Lipidsænkende farmaka: Statin - simvastatin - overvejes hvis totalt kolesterol > 3,5 mmol/l og gives altid til hjertesyge diabetespatienter. Antihypertensiva: Flerstofbehandling er nødvendig hos de fleste af patienterne - se præparatvalg i afsnittet Hypertension. ACE-hæmmer bør indgå i behandlingen pga. den nyrebeskyttende effekt. Effekt af angiotensin-2-antagonister er ikke dokumenteret bedre end af ACE-hæmmer. Candesartan (Amias) er p.t. billigst. Patentet på losartan (Cozaar) udløber tidligst marts 2010. Antitrombotika: Acetylsalicylsyre 75 mg dagligt anbefales til alle type-2 disbetespatienter med tegn på hjertekarsygdom. |
Rationel Farmakoterapi nr. 4, april 2005 Behandling af hypertension og dyslipidæmi ved type 2-diabetes Rationel Farmakoterapi nr. 8, august 2006 Behandling af type 2-diabetes - en kort vejledning IRFs studieanmeldelser 21. august 2006 Statinbehandling – vigtig hos patienter med type 2-diabetes IRFs studieanmeldelser 5. marts 2008 Intensiv behandling af type-2 diabetes er langtidsholdbar! IRFs studieanmeldelser 8. juli 2008 Intensiv behandling af type-2 diabetes IRFs studieanmeldelser 6. januar 2009 ASA beskytter ikke mod hjertesygdom eller apopleksi hos diabetes-patienter uden symptomatisk hjerte- karsygdom IRFs studieanmeldelser 23. april 2009 Intensiv glukosekontrol i dysregulerede patienter med langvarig T2D IRFs studieanmeldelser 3. juli 2009 Intensiv glukose-sænkende behandling mindsker risikoen for myokardieinfarkt IRFs studieanmeldelser 3. juli 2009 Insulinanaloger vs. Human insulin - Ingen klinisk forskel
National Rekommandationsliste – vælg:
· A10A - Insuliner
· A10B - Perorale antidiabetika |
* I parentes er evt. givet et eks. på et handelsnavn. Det er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad EjS på recepten, så udleverer apoteket det billigste. Siden er sidst opdateret januar 2010 |