ACE-H enalapril eller ramipril ordineres initialt i lav dosis med optrapning hver 14. dag til stoffets normale max dosis. Dosering x 2 dgl foretrækkes. AT2-A losartan anvendes til patienter, der får bivirkninger af ACE-H. Små doser spironolacton (25 mg) i kombination med ACE-H mindsker mortalitet ved hjerteinsufficiens (NYHA klasse III – IV), har få bivirkninger og overflødiggør normalt kaliumsubstitution, men S-K bør kontrolleres 1-2 uger efter opstart. Furosemid bruges kun til symptomkontrol. Beta-blokkere ordineres i stabil fase i lille dosis og optrappes hver 14. dag under kontrol af, at patientens vægt ikke stiger pga. væskeretention (bivirkning). Kun bisoprolol, carvedilol og metoprolol depot (Selo-zok) eller metoprololtartrat depot (Selo-zok) har dokumenteret effekt på sygdomsprogression og mortalitet ved hjerteinsufficiens. |
IRF nyheder 13. januar 2011 Losartan er ligeværdigt med candesartan til patienter med hjerteinsufficiens IRF nyheder 13. januar 2011 AT2-A hvad er den rigtige dosis? Rationel Farmakoterapi nr. 1, janaur 2010 Kronisk hjerteinsufficiens Rationel Farmakoterapi nr. 12, dec. 2007 Betablokkere og kardiovaskulære sygdomme
|
* I parentes er givet et eksempel på et handelsnavn, når der ikke er markedsført lægemidler med det generiske navn. Det er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad EjS på recepten, så udleverer apoteket det billigste. Siden er sidst opdateret 2. januar 2012 © Medicinfunktionen, Region Hovedstaden |