Basispræparatet er paracetamol. Ved behov for NSAID anbefales - pga. laveste GI-risiko og pris -ibuprofen max 400 mg x 3 dgl i kortets mulige tid. NSAID bør om muligt undgås til patienter med kardiovaskulær sygdom eller med øget kardiovaskulær risikoprofil (fx rygning, diabetes, arteriel hypertension, hyperlipidæmi). Er korttids-behandling alligevel indiceret, vælges - pga. laveste kadiovaskulære risiko - naproxen 250 mg x 2 dgl. Har patienter i NSAID behandling risiko for blødende ulcus (fx mavesår i anamnesen, alder > 60 år, prednisolon, AK-behandling) gives også PPI fx omeprazol 10 mg eller pantoprazol 20 mg dgl. Stærke opioider bør undgås ved non-maligne smerter. Morfin er 1. valg ved palliativ behandling. Oxycodon samt buprenorfin- og fentanylplastre er betydeligt dyrere end morfin, og der er ikke kliniske relevante forskelle i effekt og bivirkninger. |
Omstilling fra oxycodon til morphin Dosisberegning ved skift mellem opioider Rationel Farmakoterapi nr. 12, dec. 2009 Fornuftig lægemiddelbehandling IRFs ændrede retningslinjer 15. juni 2005 NSAID og COX-2 hæmmere - forskel i kardiovaskulær risiko? Nyt om NSAID - skal bruges med omtanke til alle, IRF 20. november 2008 IRFs studieanmeldelser 12. aug. 2007 PPI forebygger NSAID-udløst maveblødning National Rekommandationsliste - vælg: · N02B - Svage analgetika · M01 og M09 - NSAID, glukosamin og hyaluronsyre · N02A - Opioider · Midler mod neuropatiske smerter |
* I parentes er givet et eksempel på et handelsnavn, når der ikke er markedsført lægemidler med det generiske navn. Det er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad EjS på recepten, så udleverer apoteket det billigste. Siden er sidst opdateret 3. januar 2012 © Medicinfunktionen, Region Hovedstaden |