RYGESTOP
Nikotinlægemidler, abstinensbehandling INHALATIONSPRÆPARATER:
Terbutalin (Bricanyl*)
Salbutamol (Ventoline*) Formoterol (Oxis*)
Salmeterol (Serevent*) Tioptropium (Spiriva*) Budesonid (Pulmicort)
Fluticason (Flixotide*) |
Beta-2-agonister, korttids
Beta-2-agonister, langtids
Antikolinergikum
Inhalationssteroider
|
Rygeophør er det eneste der bremser sygdommen. Motion er ligeledes meget vigtig ved stabil KOL. Korttidsvirkende beta-2-agonister (terbutalin eller salbutamol) kan anvendes som p.n. behandling ved alle sværhedsgrader af KOL. Patienter med symptomer (moderat til svær KOL) kan fast anvende langtidsvirkende bronkodilatorer (formoterol eller salmeterol) som symptomatisk behandling. Ved moderat KOL kan Tiotropium (Spiriva) anvendes til symptomlindring, hvis det har effekt hos den enkelte. Det er ikke vist at behandlingen påvirker mortaliteten, progressionen i lungefunktionsnedsættelsen eller hyppigheden af indlæggelseskrævende exacerbationer. Glukokortikoider rekommanderes kun ved svær KOL (FEV1<50%) og behandlingskrævende exacerbationer. Her kan anvendes enten budesonid 800 µg x 2 eller fluticason 500 µg x 2, som reducerer antal exacerbationer. Når inhalationssteroid er indiceret og patienten er stabilt medicineret, kan man med fordel anvende et kombinationspræparat indeholdende langtidsvirkende bronkodilatorer og inhalationssteroid.** |
IRF-vejledning
(IRF, jan. 2008)
Farmakologisk behandling af stabil KOL og astma
(Rationel Farmakoterapi, feb. 2004)
R03 – Midler mod obstruktive lungesygdomme.
(IRF’s nationale rekommandationsliste)
Torch: Bedre prognose af KOL med salmeterol – med eller uden steorid
(IRF studieanmeldelse, 2007)
Effekt af 4 års behandling af kronisk obstruktiv lungelidelse med tiotropium
(IRF studieanmeldelse, 2008) |
* I parentes er givet et eks. på et handelsnavn. Det er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad Ej S på recepten, så udleverer apoteket det billigste synonym. **Symbicort Forte® (formoterol og budesonid) eller Seretide® (fluticason og salmeterol) Opdateret august 2010 |