Intervention vedr. rygning, kost og motion er vigtig. Thiazider (Centyl Mite m. KCl), calciumantagonister (amlodipin eller felodipin), ACE-hæmmere (enalapril, lisinopril, ramipril eller trandolapril) og angiotensin-2-antagonister (candesartan) regnes for ligeværdige 1. valgs præparater ved hypertension uden andre risikofaktorer eller organpåvirkning. Valget bør derfor bero på en samlet vægtning af bivirkninger (hyppighed og sværhedsgrad) og prisforhold (angiotensin-2-antagonister er de dyreste). De forskellige midler kan med fordel kombineres, og er det ikke nok, kan beta-blokker adderes (dog næppe atenolol). Ved simpel hypertension uden andre risikofaktorer kan alle ACE-hæmmere doseres 1 x dgl. S-K og S-kreatinin kontrolleres før opstart af ACE-hæmmer og igen få uger efter. Vejledende behandlingsmål: BT< 140/90 mm Hg. Hos diabetikere dog < 130/80 mm Hg og ved diabetisk nefropati (mikroalbuminuri) og nyreinsufficiens < 120/80 mm Hg. |
Skift fra angiotensin-2-antagonist til ACE-hæmmer ved ukompliceret hypertension Skifteliste ved ukompliceret hypertension i øvrigt Rationel Farmakoterapi nr. 3, marts 2007
Behandling af hypertension Rationel Farmakoterapi nr. 12, dec. 2007 Betablokkere og kardiovaskulære sygdomme IRF's studieanmeldelser 15. maj 2008 Hypertension skal behandles - også hos over 80-årige National Rekommandationsliste - vælg: · C03 Vanddrivende midler (diuretika) · C07 Beta-receptorblokerende midler · C08 Calciumantagonister · C09 ACE-hæm./Angiotensin-2-antagonist
|
* I parentes er evt. givet et eks. på et handelsnavn. Det er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad EjS på recepten, så udleverer apoteket det billigste. Siden er sidst opdateret januar 2010 |