Hypertension: BT>140/90–gentagne målinger
Mild hypertension: 140-159/90-99
Moderat hypertension: 160-179/100-109
Svær hypertension: fra 180/110
Hjemmeblodtryk:
gennemsnit af 12 målinger Hypertension ≥ 135/85 mmHg
Behandlingsmål af personer med hypertension:
Ukompliceret hypertension: 140/90
Diabetes, cerebrovaskulærsygdom, coronarsygdom og nyresygdom: < 130/80
Risikostratificering
Absolut 10 års risikofor apopleksi eller AMI:
meget høj (> 30%)
høj (20-30%)
middel (15-20%)
lav (< 15%).
Tabel 3 Risikostratificering af patienter med hypertension. 10-års risiko for apopleksi eller myokardieinfarkt |
|
Hypertensionsgrad |
Risikofaktorer Organpåvirkning Anden sygdom |
Grad 1 sBT 140-159 dBT 90-99 mmHg |
Grad 2 sBT 160-179 sBT 100-109 mmHg |
Grad 3 sBT ≥ 180 dBT ≥ 110 mmHg |
Ingen |
Lav risiko |
Middel risiko |
Høj risiko |
1-2 risikofaktorer |
Middel risiko |
Middel risiko |
Meget høj risiko |
≥ 3 risikofaktorer eller organpåvirkning |
Høj risiko |
Høj risiko |
Meget høj risiko |
Diabetes, nyre- eller hjertekarsygdom* |
Meget høj risiko |
Meget høj risiko |
Meget høj risiko |
* Cerebrovaskulær sygdom, iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt eller perifer vaskulær sygdom
Lav (< 15 %): Non-farmakologisk behandling med blodtrykskontrol hver 6. til 12. måned.
Gennemføres ingen non-farmakologiske tiltag, bør behandlingsstart ikke udsættes.
Middel (15-20 %): Non-farmakologisk behandling. Farmakologisk behandling ved uændret status efter 3-6 mdr. Gennemføres ingen non-farmakologiske tiltag, bør behandlingsstart ikke udsættes.
Høj (20-30 %) og meget høj (>30 %): Non-farmakologisk intervention samt farmakologisk behandling så snart blodtryks-niveauet er fastlagt ved gentagne målinger over timer til dage.
Risikofaktorer:
1 Familiær disposition til kardiovaskulær sygdom
2 Rygning
3 Alder. mænd>55 år, kvinder> 65 år
4 Abdominal fedme (mænd >102 cm, kvinder>88 cm),
5 Dyslipidæmi. (total cholesterol>5.0 mmol/l eller LDL > 3,0 mmol/l eller eller HDL< 1.0 mmol/l eller Triglycerid >1,7 mmol/l )
6 Faste blodsukker 5,6 – 6,9
7 Nedsat glucosetolerance
8 Ankel/arm index < 0,9
9 Organpåvirkning: Venstre ventrikel hypertrofi, proteinuri/mikroalbuminuri, forhøjet se-creatinin eller fundus hypertonicus III – IV.