Forebyggelse af osteoporose bør rettes mod: fysisk inaktivitet, kalk- og D-vitaminmangel, undervægt, rygning, stort forbrug af alkohol samt faldulykker. Calcium 800-1200 mg og minimum 20µg/800 IE D-vitamin anbefales til ældre, som ikke får nok via kosten og bør altid gives som sekundær profylakse.
Supplerende medicinsk behandling bør overvejes hos personer med høj eller meget høj risiko for lavenergibrud i hofte eller ryg. Her anbefales det at anvende Alendronat (ugetablet). Alendronat har en meget lav absorption og skal tages om morgenen på fastende mave ca. ½-1 time før morgenmaden, da absorptionen ellers falder til nærmest ingenting. Ved uacceptable bivirkninger, eller hvis man ikke kan komme igennem med oral bisfosfonat, kan iv. behandling med zoledronsyre forsøges. Der kan søges om enkelttilskud til bisfosfonaterne.
Alendronat med D-vitamin (Fosavance) har ingen klinisk relevante fordele og er dyr. Supplér i stedet for med calcium m. D-vitamin. |
Midler mod knoglesygdomme
(IRF’s nationale rekommandationsliste)
DSAM klinisk vedledning - osteoporose
(DSAM, 2002)
Osteoporose – farmakologisk behandling
(Rationel Farmakoterapi, feb. 2008)
Nye behandlingsmuligheder ved osteoporose
(Rationel Farkamoterapi, 2009)
Horizon: Bisfosfonat-drop én gang årligt ved knogleskørhed
(IRF studieanmeldelse, jan. 2008)
|