Basislisten
- lægens værktøj til rationel medicinordination

ANGINA PECTORIS OG POST AMI

Forslag til førstevalg

Generisk navn (eksempel på handelsnavn)

Stoftype

Acetylsalicylsyre (Hjertemagnyl)

Simvastatin

Metoprolol (Selo-Zok)  

 

Glycerylnitrat (Nitromex)

Isosorbidmononitrat (Isodur)  

 

Amlodipin (Norvasc)

Trombocythæmmer

Statin   

Beta-blokker, selektiv  

 

Hurtigvirkende nitrat

Nitrat m. protaheret virkning  

 

Ca-antagonist m. vaskulær effekt 

Kommentarer

Relevante links

1. valg er simvastatin 40 mg, acetylsalicylsyre 75 mg dgl og en beta-blokker. Metoprolol doseres i mindst to år efter AMI.

 

Har patienten andre risikofaktorer (fx diabetes, hypertension, apopleksi, symptomatisk hjerteinsufficiens) tilføjes ACE-hæmmer. Det reducerer mortalitet og risiko for reinfarkt. 

 

Ved behov for calciumantagonist til symptomkontrol anvendes amlodipin. Kan kombineres med beta-blokker.

 

Ved ukompliceret angina pectoris har simvastatin og ASA prognostisk effekt, de øvrige kun symptomatisk. 

Ved post AMI har simvastatin, beta-blokkere og ASA prognostisk effekt, de øvrige kun symptomatisk.

National rekommandatiosliste:

 

Rationel Farmakoterapi nr. 1, januar 2003

Kronisk stabil angina pectoris  

 

Rationel Farmakoterapi nr. 12, dec. 2007  Betablokkere og kardiovaskulære sygdomme 

 

IRF studieanmeldelse

Betablokkere efter myokardieinfarkt: Pulsen skal ned

 

DSAM vejledning: Forebyggelse af iskæmisk hjerte-kar-sygdom i almen praksis 2007