Basislisten
- lægens værktøj til rationel medicinordination
DIABETES

Forslag til førstevalg

Generisk navn (eksempel på handelsnavn)

Stoftype

Metformin  

Insulin – human

Biguanid   

Insulin

Kommentarer

Relevante links

Diabetes type II

Intervention vedr. rygning, kost og motion er vigtig.

Polyfarmakologisk behandling er indiceret ved flertallet.

Antiglykæmica: Biguanidet metformin er førstevalg hos alle.

Ved utilstrækkelig effekt kan 2. valget være:

  • Insulin
  • DPP-IV-hæmmere: sitagliptin (Januvia), vidagliptin (Galvus), saxagliptin (Onglyza) 
  • Sulfonylurinstoffer (gliclazid , glimepirid)/repaglinid (Novonorm)
  • GLP-1-analoger: exenatid (Byetta), liraglutid (Victoza)

Lipidsænkende farmaka: Statin (simvastatin) gives som hovedregel til alle med type 2 diabetes.

Antihypertensiva: ACE-hæmmer eller losartan er førstevalg. Ved utilstrækkelig effekt se under indikationen ”Hypertension”.

Antitrombotika: Acetylsalicylsyre 75 mg bør tilbydes ved samtidig hjertekar-sygdom og overvejes som primær profylakse hos patienter med høj risiko for hjertekar-sygdom (mikroalbuminuri eller flere risikofaktorer som hypertension, rygning eller arvelig disposition). Clopidogrel kan anvendes hvis acetylsalicylsyre ikke tåles.

National Rekommandationsliste
A10A - Insuliner
A10B - Perorale antidiabetika

Guidelines for type 2-diabetes 2011
Udgivet af Dansk Endokrinologisk Selskab, DSAM og IRF

Rationel Farmakoterapi nr. 8, august 2006 
Behandling af type 2-diabetes - en kort vejledning