Diabetes type II Ved overvægt (BMI > 25) gives metformin. Initialt 500 mg × 2 dgl. til måltider. Optrapning bør ske med 2 ugers interval til blodglukosemål er nået (HbA1c tages hver 3. måned). Maksimal dosis er 1 g × 3 dgl. Ved normal vægt begyndes med metformin eller sulfonylurinstof, som ligeledes optrappes til maksimal dosis med 2-4 ugers interval i henhold til blodglukosemåling. Hvis de opsatte mål for HbA1C ikke nås, kan metformin og sulfonylurinstof kombineres, eller man kan påbegynde insulin. Behandling af hypertension: ACE-hæmmer, ved bivirkninger AT-2-antagonist Suppler med diuretika: thiazid eller loop-diuretikum Suppler med calciumantagonist Suppler med betablokker.
AT-2 antagonister kan overvejes fremfor ACE-hæmmer ved nefropati hos type II diabetikere Dyslipidæmi: Statin – simvastatin 40 mg, hvis totalt kolesterol > 3,5 mmol/l. ASA: Diabetikere med hjertekarsygdom anbefales acetylsalicylsyre 75 mg dagligt. |
National Rekommandationsliste: Rationel Farmakoterapi nr. 8, august 2006 Behandling af type 2-diabetes - en kort vejledning Rationel Farmakoterapi nr. 4, april 2005 Behandling af hypertension og dyslipidæmi ved type 2-diabetes IRFs studieanmeldelser 21. august 2006 Statinbehandling – vigtig hos patienter med type 2-diabetes IRFs studieanmeldelser 5. marts 2008 Intensiv behandling af type-2 diabetes er langtidsholdbar! |