Basislisten
- lægens værktøj til rationel medicinordination

 

            HYPERTENSION

Forslag til førstevalg

Generisk navn (eksempel på handelsnavn)

Stoftype

Bendroflumethiazid m. KCl (Centyl Mite m. KCl)

 

Enalapril (Corodil) eller

Lisinopril (Lisinopril) eller

Ramipril (Triatec)  

 

Losartan (Cozaar)

 

Amlodipin (Norvasc) eller
Felodipin (Plendil)

Thiazid

 

ACE-hæmmer 

 

 

 

AT-2-antagonist 

 

Ca-antagonist m. vaskulær effekt

Kommentarer

Relevante links

Thiazider, ACE-hæmmere, angiotensin-2-antagonister (AT-2) og calciumantagonister regnes for at have samme blodtrykssænkende effekt ved hypertension uden andre risikofaktorer eller organpåvirkning.  

Forslag til behandlingsvalg ved ukompliceret hypertension:

  1. Vælg ét rekommanderet thiazid, ACE-hæmmer, AT-2 eller calciumantagonist
  2. Kombination af 2 ovenstående med forskellig virkningsmekanisme (obs IKKE ACE-hæmmer kombineret med AT-2)
  3. Kombiner thiazid og calciumantagonist med ACE-hæmmer eller AT-2
  4. Adder en beta-blokker (carvedilol)
  5. Adder en alfa-blokker (f.eks. dozaxosin) eller evt. spironolacton

Ved hypertension kan alle ACE-hæmmere doseres 1 gang daglig.   

ACE-hæmmere er fortsat bedst dokumenterede, og rekommanderes derfor som gruppe frem for AT-2-antagonisterne. 

Behandling med en kombination af ACE-hæmmer og AT-2-antagonist eller reninhæmmer anses for en specialistopgave.

National Rekommandationsliste:

Rationel Farmakoterapi nr. 3, marts 2007 
Behandling af hypertension 

Rationel Farmakoterapi nr. 12, dec. 2007 

Betablokkere og kardiovaskulære sygdomme

IRFs skifteliste mellem ACE-hæmmere og AT-2-antagonister, december 2008

 

Dansk Hypertensionsselskab:

Behandlingsvejledning 2009