Forslag til førstevalg

Generisk navn (eksempel på handelsnavn)

Stoftype

Rygestop:

Nikotinlægemidler 

Bupropion (Zyban)

Vareniclin (Champix)

Inahalationspræparater:

Formoterol (Oxis turbuhaler) eller

Salmeterol (Serevent diskos eller inhal. spray)  

Terbutalin (Bricanyl turbuhaler) eller

Salbutamol (Ventoline inhal. spray eller diskos)

Tiotropuim (Spiriva)  

Budesonid (Pulmicort turbuhaler) eller

Fluticason (Flixotide inhal. spray eller diskos)

Beta-2-agonist langtidsvirkende

Beta-2-agonist korttidsvirkende

Antikolinergikum, langtidsvirkende 

Steroid 

Kommentarer

Relevante links

Rygeophør og motion er vigtig ved KOL.  

Rygeophør er det eneste, der stopper sygdommen. 

Langtidsvirkende bronkodilatatorer bør foretrækkes frem for korttidsvirkende til symptomatiske patienter. Inhalationssteroider budesonid (800 microg/døgn) eller fluticason (500 - 1000 microg/døgn) er kun indiceret ved FEV1< 50 % af forventet og ≥ 2 exacerbationer årligt. Når inhalationssteroid er indiceret, kan man med fordel anvende et kombinationspræparat indeholdende langtidsvirkende bronkodilatatorer og inhalationssteroid.

Vær opmærksom på osteoporose-risiko ved brug af steroider. 

Champix er ikke så veldokumenteret som de øvrige præparater til rygestop.

National Rekommandationsliste:

Midler mod obstruktive lungesygdomme 

DSAM Klinisk vejledning 2008

Rationel Farmakoterapi nr. 2, februar 2004

Farmakologisk behandling af stabil KOL og astma  

IRF studieanmeldelse

Reanalyse af TORCH

IRF studieanmeldelse

UPLIFT: Effekt af fire års behandling af KOL med tiotropium