Rygeophør og motion er vigtig ved KOL. Rygeophør er det eneste, der stopper sygdommen. Langtidsvirkende bronkodilatorer bør foretrækkes frem for korttidsvirkende til symptomatiske patienter. Behandling med to eller flere bronkodilatorer er dyrt og dårligt dokumenteret. Ved manglende effekt bør patienten henvises til differential diagnostisk vurdering hos lungemediciner. Inhalationssteroider budesonid (800 microg/døgn) eller fluticason (500-1000 microg/døgn) er kun indiceret ved FEV1< 50 % af forventet og ≥ 2 exacerbationer årligt. Når inhalationssteroid er indiceret, kan man med fordel anvende et kombinationspræparat indeholdende langtidsvirkende bronkodilatatorer og inhalationssteroid. Ved brug af spacer anbefales Aerochamber PlusFlow-Vu, som kan anvendes til alle inhalationssprays. Kontrol af inhalationsteknikken er vigtig – især hvis patienten bruger flere forskellige inhalatorer. Vær opmærksom på osteoporose-risiko ved brug af steroider. Vareniclin (Champix): Forsigtighed ved psykiatriske lidelser i anamnesen. Seponeres ved tegn på depression eller andre psykiske symptomer. |