Basispræparatet er paracetamol. Ved behov for NSAID anbefales ibuprofen max 400 mg x 3 dgl i kortest mulig tid. Vedrørende dyspepsi i forbindelse med NSAID, vil engangsdosering (fx omeprazol 10 mg x 1 eller lansoprazol 15 mg x 1) normalt være en tilstrækkelig dosis for at mindske dyspepsigener og/eller forebygge ulcuskomplikationer. Oxycodon (OxyContin) er betydeligt dyrere end morfin (Contalgin), og der er ikke forskel i effekt. Ved neurogene smerter er TCA i lave doser førstevalg (nortriptylin 25-75 mg). Diclofenac medfører en lille, men signifikant overdødelighed af iskæmisk hjertesygdom – også hos raske. Det bør derfor normalt ikke anvendes. |
National Rekommandationsliste: Rationel Farmakoterapi nr. 10, oktober 2005 Farmakoterapi ved neuropatiske smerter IRF, nov 2008 Nyt om NSAID - skal bruges med omtanke til alle IRFs ændrede retningslinjer 15. juni 2005 NSAID og COX-2 hæmmere - forskel i kardiovaskulær risiko? Rationel farmakoterapi nr. 12, dec 2009 Fornuftig lægemiddelbehandling - om valg af lægemiddel mod smerter |